La Junta de Castilla y León, a través de Sacyl, desarrolla diversos programas de detección precoz de cáncer de cuello de útero, de mama y colorrectal, que en 2023 incluyeron en torno a 15.860 pruebas y de las que unas 1.100 resultaron positivas, lo que corresponde a un 7%. Además, se llevan a cabo otros  programas de prevención de salud pública, como el de detección de consejo genético en cáncer, hipercolesterolemia familiar y, en población infantil, de hipoacusia y enfermedades congénitas.

El programa de prevención y detección precoz de cáncer de cuello de útero consiste en el cribado para dar con lesiones precancerosas y cáncer en etapas iniciales con dos pruebas: la citología cervical y la determinación de la existencia del virus del papiloma humano (VPH). En Soria se realizaron el año pasado 1.401 citologías, de las que 59 dieron positivo (un 4,21%, el porcentaje más bajo de Castilla y León); y se tomaron 2.331 muestras para analizar el VPH, con 223 de ellas positivas (9,57%, también de los más bajos). La citología, explican desde Sacyl, es la prueba de elección en mujeres de 25 a 34 años y la prueba complementaria si hay resultado positivo de VPH en las mujeres mayores de 35 años. El análisis de VPH es la prueba de elección en el rango de edad de 35 a 64 años y la complementaria de cribado en las mujeres de 25 a 34 años que hayan presentado resultado positivo en citología. «Hay más de cien genotipos de VPH que, según la asociación con el riesgo de desarrollo de cáncer de cuello de útero, se agrupan en dos categorías: de alto riesgo oncogenético y de bajo riesgo oncogenético», apuntan detallando que en las pruebas de cribado se detectan los subtipos de alto riesgo y, dentro de esta categoría, los 16 y 18, al ser los de mayor riesgo, a los que en Soria corresponde a un 19,73% (44 casos) de los positivos en VPH. Según destacan en Sacyl, la participación en la comunidad en estos cribados descendió en 2023 un 17,2%, después de que en 2021 y 2022 los datos fueran altos «debido a los efectos de la pandemia», ya que se convocó a mujeres con citas pendientes. Las citologías en Soria pasaron de las 2.496 (0,52% positivas) en 2021 a las 976 (2% positivas) de 2022 y las muestras de VPH de 2.235 (6,17% positivas) en 2021 a las 2.005 (7,48% positivas) en 2022.

En cuanto al programa de detección precoz del cáncer de mama para detectar tumores malignos en mujeres de 45 a 69 años, se inició en 1992 y según anunció el consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, en el mes de octubre se ampliará el cribado a mujeres de 69 a 74 años. En Soria se realizaron en 2023 un total de 5.683 mamografías, de las que un 9,9% (563 pruebas) arrojaron un resultado positivo. Es el porcentaje más alto de Castilla y León, mientras que la media de la comunidad es de un 6,1%. El número de mamografías ha ido aumentando desde 2012, con un descenso en 2013 y manteniéndose un número estable hasta 2020. Tras la pandemia, se ha vuelto a recuperar el número de pruebas realizadas. En Soria se realizaron 5.459 mamografías en 2021 (9,3% positivas, también el porcentaje más alto); y 4.238 en 2022 (un 9,55 positivas, también a la cabeza). 

Por otro lado, el programa de detección precoz del cáncer colorrectal pretende reducir la incidencia y la mortalidad con la detección de lesiones precancerosas (pólipos) y cáncer colorrectal cuando aún no se presentan síntomas. La prueba que se utiliza es el test de sangre oculta en heces (TSOH), que debe realizarse cada dos años y, como prueba de confirmación diagnóstica, se utiliza la colonoscopia.

La población diana son hombres y mujeres de 50 a 69 años y desde 2013 el programa está disponible en todas las áreas de salud de Castilla y León. Soria presenta el porcentaje de participación tras la invitación más alto, con un 50,44%, por lo que una de cada dos personas que reciben la carta acuden a realizarse la prueba. Así, en 2023 se realizaron en Soria 12.771 invitaciones y participaron 6.442, resultando positivas 261 pruebas, lo que es un 4%, en torno a la media de Castilla y León y los porcentajes de otras provincias.

En 2022 el número de invitaciones fueron 9.866 y acudieron a la prueba 4.288, con una participación del 43,46%, también la más alta de la comunidad, y el 4,41% fueron positivas. En 2021 las invitaciones fueron 14.614 (una cifra más alta después de la pandemia) y participaron 6.628, un 45,4%, también a la cabeza, con una positividad del 4,7% en cáncer invasivo y adenomas de alto, medio y bajo riesgo. 

La jefa del Servicio Territorial de Sanidad de Soria, Elena del Vado, valora positivamente la alta participación en los cribados al tiempo que anima aumentarla. Cree que es debido a que es un área de salud de menor tamaño que otras y a la relación cercana de los médicos con los pacientes.

consejo genético. Otro de los programas es el de consejo genético en cáncer, que pretende «proporcionar información a pacientes y familiares sobre la naturaleza, herencia e implicaciones de los desórdenes genéticos, así como de las medidas de seguimiento y profilaxis disponibles, en función del posible riesgo de padecer cáncer en estudio». Esta medida dio sus primeros pasos en 2003 con el consejo genético de cáncer de mama y ovario hereditario y después se amplió en 2005 al consejo de cáncer colorrectal hereditario. 

En la comunidad se dispone de tres unidades en las áreas de salud de Burgos, Salamanca y Valladolid; y cada una recibe casos y familiares de las áreas que tiene asignadas. Los laboratorios donde se realizan los análisis se sitúan en el CIC (Centro de Investigación del Cáncer) de Salamanca y el IBGM(Instituto de Biomedicina y Genética Molecular) de Valladolid. 

En 2023 se contabilizaron dentro del programa de consejo genético en cáncer de mama y ovario 729 primeras consultas a pacientes y familiares y 352 en cáncer colorrectal. Desde que se inició el programa, ya se han realizado 10.855 consultas en el primer caso y 5.264 en el segundo.

En cuanto a la evolución temporal, hay una tendencia ascendente de consultas desde 2014, estabilizándose en unas 800 anuales. A partir de ese año, en el área de cáncer de mama y ovario aumentaron significativamente, aunque en 2023 se ha registrado un descenso del 16,5% (144 consultas). Para los casos de cáncer colorrectal, hasta el año 2013 se registraba una media de 200 consultas, con una subida en los últimos años hasta registrar un descenso en 2023, con un 25,7% menos que en 2022.